孩子一不小心磕碰划伤,家长处理方式的对错与否,直接关系到孩子的健康和安危。

前两天下班还在回家路上,突然收到奶奶的微信,说娃放学回家路上,和同学你追我赶的,一不小心摔倒了,正巧眉骨碰到石柱子上,流血了······

带着忐忑不安的心,我赶紧去药店买了碘酒和创可贴。到家一看,奶奶说已经消过毒了。我一看娃还红着眼,仔细查看伤口,磕得还很深,血还没完全止住,还在淌血,这哪是消消毒、用用创可贴就能解决的啊。

去到医院,果然医生建议打破伤风和缝针,同时也表示,缝针多少可能会有疤痕,如果介意的话,建议去八大处整形医院缝美容针。

大概没有一个老母亲会不介意留疤的,毕竟这个时代颜值也很重要。于是和老公连夜带着娃去了北京八大处整形医院,挂号—清创—缝针,一番操作下来就将近凌晨1点了。

第一步:如果是轻微地磕碰伤,皮肤完好无损、没有流血,可以采用冷敷的方式。及时冷敷可以减轻肿胀、缓解疼痛。

第二步:冷敷时长一次10~15分钟,每1~2小时1次,冷敷应该在至少维持6小时(反复数次)。

第三步:将损伤区域抬高至心脏平面以上,也有助于减轻肿胀,保留24~48小时的观察期,48小时后可以酌情考虑是否需要继续热敷。

如果一开始没有及时冷敷消肿,孩子磕碰伤的位置会鼓出一个大包。UpToDate建议家长在前2~3天还可以继续适当地多次冷敷,血肿一般需要1~2周左右多,能自行吸收;如果鼓包没有消散且变得越来越大的情况,需要及时就医。

4.注意观察!如果宝宝是撞到了头,要持续观察24~48小时,如果孩子出现恶心、呕吐、嗜睡、没精神或异常烦躁、哭闹,及时就医!

1.如果是干净的单纯性伤口,一般只需要用生理盐水或者干净流动的清水冲洗,把伤口上的脏东西冲洗干净,大部分不需要使用消毒剂。

2.如果是比较脏的污染伤口,可以使用碘伏或者氯己定冲洗。但是碘伏要看浓度,0.5~1%的可以直接冲洗,1%以上的碘伏冲洗后,需要用生理盐水再把碘伏冲洗掉。

可以涂抹薄薄一层凡士林,或者当皮肤破损有感染风险时,在创口薄薄地涂一层抗生素软膏(如莫匹罗星软膏),抗生素软膏能帮助避免感染,而且湿润且通透性的外伤环境可以帮助伤口的更好愈合,不容易留疤。

2.若是大面积渗透擦伤,涂抹药膏后,根据创口大小及位置考虑是否使用纱布绷带;

或者可以先覆盖一层凡士林纱布后再用普通纱布包扎,凡士林纱布可以防止纱布和伤口面的粘连,既可以保护、覆盖创面,又不会因为换药本身带来对伤口的暴力撕扯、形成二次损伤。

1.如果止血更重要,那就应该先止血;比如,如果划伤后出血没有自行停止,需尽快用干净的布或者纱布按压5~10分钟,尽量抬高伤处;

2.如果出血轻微,则可以先清创,像有些小割伤或擦伤的出血大多会自行停止。

需要注意的是牢记按压止血是家庭止血中最有效的方式。不要放开按压去偷看是否止血,这样反而会干扰凝血过程,引发再次出血。

当清洁完成之后,可以在伤口局部涂抹少许的抗生素软膏(如莫匹罗星软膏),这能够使伤口保持湿润,并且能够预防可能出现的局部感染。之后,用干燥清洁的纱布或者绷带覆盖伤口局部,直到伤口愈合为止。

深度超过6毫米的伤口、长度超过1厘米的伤口、在面部的伤口、敞开的伤口、锯齿形伤口、有脂肪或肌肉露出的伤口等,都需要及时就医,让医生判断,是直接缝合还是可以使用医用无菌免缝贴(比如3M的Steri-Strip)来粘合。

需要缝合的伤口最好在受伤后6小时内尽快进行缝合,来预防感染和获得最好的愈合效果。如果伤口能被很好闭合住了,后续的伤疤就可能没有那么明显。

1.清洁的小伤口:比较浅的擦伤、割划伤,位于身体细菌定植较少的区域,没有被泥土粪便等污染,并且之后立即得到处理的简单伤口

身体细菌定植较多的区域(如腋窝、腹股沟、会阴等),或者超过6小时没有处理的简单伤口

被弄脏污染或比较深、比较大的伤口,如被钉子、树枝、瓦片、玻璃、尖锐珊瑚、礁石等扎伤,砍伤,鞭炮炸伤,咬伤,烧伤,车祸伤等;沾上淤泥、铁锈、腐土、粪便的尤其需要小心。

如果6岁内儿童已经按照标准接种程序在3、4、5月龄接种了3针基础免疫的破伤风疫苗(百白破疫苗或者五联疫苗),则不需要打破伤风针;

在正规免疫的人群,最后一剂破伤风疫苗算起,污染的伤口5年内,清洁伤口10年内,无需任何破伤风免疫处理。

打破伤风并没有超过24h接种便无效的说法。破伤风潜伏期通常为3~21天,只要尚未发病,受伤后2周内接种破伤风被动免疫抑制剂都有预防作用,即使发病,症状也会相对比较轻。

深度超过6毫米的伤口、长度超过1厘米的伤口、在面部的伤口、敞开的伤口、锯齿形伤口、有脂肪或肌肉露出的伤口等都需要及时就医,让医生判断,是直接缝合还是可以使用医用无菌免缝贴(比如3M的Steri-Strip)来粘合。

的确有必要缝合时,外伤24小时之内最好是6小时内,尽快到有美容缝合的医院缝合,可以最大程度改善瘢痕。

预防皮肤疤痕的产品有很多,常见的有硅凝胶片和硅凝胶膏。它们的基本作用原理相同:凝胶成膜后覆盖疤痕,抑制局部微血管增生;同时具有局部压力带效果,达到缓解疤痕的效果。

有机硅凝胶疤痕膏可选:美国kelo-cote硅凝胶(芭克)、美国Dermatix硅凝胶(舒痕)、Mederma儿童特效除疤凝胶(美德玛)。

硅凝胶片可选:英国仙卡Cica-Care硅酮贴片(疤痕敌)、瑞典mepiform自粘性硅酮凝胶敷料(美皮护)。

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